L’agobiopsia transtoracica ecografia-guidata (US-TTNB): l’esperienza di un reparto di Pneumologia| Rassegna di Patologia dell'Apparato Respiratorio

Abstract

Introduzione. L’agobiopsia transtoracica ecografia-guidata (Ultrasound-guided transthoracic needle biopsy, US-TTNB) è una tecnica diagnostica in continua evoluzione, usata sempre più di frequente anche in alternativa alla agobiopsia transtoracica tomografia computerizzata- guidata (TC-TTNB), essendosi dimostrata procedura sicura, veloce, a basso costo, e ad alta resa diagnostica. Praticata in passato prevalentemente dai radiologi interventisti, questa metodica si sta progressivamente affermando anche nei reparti di Pneumologia; per tale motivo abbiamo deciso di iniziare ad utilizzare questa tecnica presso la nostra unità riportando qui la nostra esperienza.
Materiali e metodi. Abbiamo condotto un’analisi retrospettiva delle US-TTNB praticate presso il reparto di Pneumologia dell’Ospedale Villa Scassi tra settembre 2022 e febbraio 2025. Tutte le biopsie sono state eseguite in reparto al letto del paziente o in regime di Day Hospital, in anestesia locale, sotto la guida dell’ecografo Esaote MyLab X6; abbiamo selezionato pazienti che avessero una lesione polmonare periferica con contatto pleurico evidente ad una TC del torace, PET o TC-PET.
Risultati. In totale sono state eseguite 35 biopsie. Ventisei pazienti erano di sesso maschile, nove di sesso femminile; l’età media dei pazienti era di 71,3 anni; la grandezza media della lesione era di 6,6 cm. Solamente una biopsia non è risultata diagnostica. Per quanto riguarda le complicanze si sono verificati: due casi di pneumotorace, che sono stati trattati con il posizionamento di un tubo di drenaggio pleurico, un caso di emottisi. Discussione. La nostra esperienza mostra che la US-TTNB è una procedura realizzabile e sicura in ambito clinico, con buona resa diagnostica.
Conclusioni. Riteniamo che tale metodica debba essere implementata presso i reparti di Pneumologia e debba diventare parte della pratica clinica, in modo tale che lo pneumologo possa acquisire piena indipendenza nell’approccio diagnostico nei confronti del paziente.