Rassegna di Patologia dell'Apparato Respiratorio

Fabrizio Dal Farra Servizio Pneumologico, A.S. dell’Alto Adige, Bolzano

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-739

Enrica Cappelletto AOU San Luigi Gonzaga, Orbassano (TO), Dipartimento di Oncologia, Università di Torino, Torino

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-738

Franco Pasqua UO Pneumologia Riabilitativa, IRCCS San Raffaele Pisana, Roma

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-740

Emanuela Barisione UOC Pneumologia ad indirizzo Interventistico, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genova

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-741

Rosa Di Matteo UOC Pneumologia AORN “A. Cardarelli”, Napoli

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-742

Teresa Renda UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Marialessia Lerede UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Luca Guidelli UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Giacomo Ghinassi UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Valentino Allocca UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Lorenzo Ciambellotti UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

Raffaele Scala UOC Pneumologia e UTIP, Dipartimento Cardio-Toraco-Neurovascolare, Ospedale S. Donato, Arezzo

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-678

Negli ultimi decenni l’ecografia toracica ha destato una crescente attenzione in ambito clinico, particolarmente nel campo della medicina d’urgenza, terapia intensiva e pneumologia.
L’ecografia è una modalità altamente sensibile e specifica per la diagnosi e il monitoraggio di differenti condizioni morbose del polmone e pleuriche, con costi contenuti e senza esposizione a radiazioni ionizzanti. È uno strumento semplice, versatile, facilmente utilizzabile a letto del malato anche come guida per le procedure interventistiche; la recente pandemia COVID ne ha esteso il suo impiego. Questa metodica versatile ma “operatore-dipendente” necessita di un adeguato percorso di formazione e di acquisizione di competenze attualmente indispensabili nel bagaglio culturale-tecnico dello pneumologo moderno.
Questo articolo fornisce nozioni teoriche di base per promuovere una migliore comprensione e un uso più diffuso dell’ecografia polmonare.

Vincenzo Zaga Pneumologo, Past President Società Italiana di Tabaccologia (SITAB)

Daniel L. Amram Medico del Lavoro e Tabaccologo, Redattore Rivista “Tabaccologia”

Antonella Serafini SC Pneumologia, Ospedale Civile, Imperia

Giovanni Pistone DPDsc SerD-ASLNO, Novara

Liborio M. Cammarata Dipartimento Interaziendale Patologia delle Dipendenze AASSLL BI-NO-VC-VCO

Mario Bisconti UOC Pneumologia, Ospedale “Vito Fazzi”, Lecce

Giuseppe Gorini Oncologic network, Prevention and Research Institute (ISPRO), Firenze

Maria Sofia Cattaruzza Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Sapienza Università di Roma, Roma; Presidente Società Italiana di Tabaccologia (SITAB)

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-670

La cannabis (marijuana) è una delle droghe più diffuse al mondo, con 120-250 milioni di consumatori stimati, in rapido aumento, in particolare in giovani maschi adulti provenienti da Paesi ad alto reddito. In gran parte del mondo, l’uso della cannabis è illegale. I termini spesso associati alla cannabis sono molto diversi a seconda delle latitudini, creando malintesi, dubbi e distorsioni nell’interpretazione della sua composizione. I termini più comunemente associati alla cannabis sono “marijuana” e “hashish”, usati spesso in modo intercambiabile soprattutto negli USA, anche se sono delle entità diverse. La marijuana proviene dalla pianta di cannabis che appartiene alla famiglia delle Cannabaceae. Si prepara dalle parti fiorite essiccate e dalle foglie delle piante femminili. La combustione della marijuana produce centinaia di sostanze chimiche. Il principale ingrediente della cannabis è il delta-9 tetraidrocannabinolo (THC), sostanza psicoattiva. A differenza dei danni da fumo di tabacco, da tempo universalmente riconosciuti, le conseguenze sulla salute del fumo di cannabis, in particolare, le lesioni sull’apparato respiratorio, sono spesso comunemente sottovalutate, o addirittura considerate trascurabili, a causa della mancanza della raccolta di dati sui danni polmonari. Lo scopo di questa rassegna, declinata in due parti, è evidenziare l’impatto del fumo di cannabis sul sistema respiratorio: ci sono vari studi consolidati che indicano come il fumo regolare di cannabis non sia innocuo e che smettere di fumare porterebbe a importanti benefici per la funzione polmonare. Pertanto, questi dati dovrebbero, da un lato, scoraggiare l’uso ricreativo e, dall’altro, incoraggiare i medici ad offrire supporto ai pazienti per smettere di fumare cannabis.

Chiara Brunetti Servizio Psicologico, Riabilitazione Respiratoria e Prevenzione Tisiopneumologica, ASL Umbria 1, Perugia

Francesca Romana Innocenzi Servizio Psicologico, Riabilitazione Respiratoria e Prevenzione Tisiopneumologica, ASL Umbria 1, Perugia

Antonella Micheletti Servizio di Psicologia Ospedaliera, Ospedale di Gubbio-Gualdo Tadino, Loc. Branca, Gubbio (PG)

Angela Gambelunghe Istituto di Medicina del Lavoro, Università di Perugia, Perugia

Daniela Fruttini Dipartimento Medicina e Chirurgia, Medicina Interna e Scienze Endocrine e Metaboliche, Università di Perugia, Perugia

Anna Rita Gabrielli Riabilitazione Respiratoria e Prevenzione Tisiopneumologica, ASL Umbria 1, Perugia

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-694

Introduzione. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce il “long COVID” una sindrome che si verifica entro 3 mesi dall’inizio di un’infezione da SARS-CoV-2. I sintomi, che durano almeno 2 mesi, possono avere un andamento episodico, o un carattere persistente. Le manifestazioni cliniche del long COVID sono eterogenee (affaticamento, difficoltà respiratoria, mialgie, dolori articolari, etc.). Scopo del presente studio è valutare la presenza e l’intensità dei sintomi psicologici in una popolazione di pazienti guariti dal COVID.
Materiali e metodi. Nel 2020, presso l’Unità di Riabilitazione Respiratoria e Prevenzione Tisiopneumologica della ASL Umbria 1 di Perugia, è stato attivato un percorso di valutazione clinica e funzionale per soggetti guariti dal COVID, ad almeno un mese dalla negativizzazione del tampone molecolare, che continuavano a lamentare sintomi coerenti con il “long COVID”. La valutazione psicologica è stata condotta mediante colloquio clinico, integrato dalla somministrazione di tre questionari: GAD-7, PHQ-9, IES-R.
Risultati. Fra Giugno 2020 e Dicembre 2021 sono state valutate 152 persone, il 73% delle quali aveva necessitato di ricovero ospedaliero per COVID. L’elaborazione dei risultati dei questionari ha mostrato che: il 53% dei pazienti presentava sintomatologia ansiosa, il 47% presentava sintomatologia depressiva, e il 20% sintomatologia post traumatica da stress.
Discussione e conclusioni. I sintomi psicologici riscontrati sono risultati correlati con l’infezione da SARS-CoV-2; tale dato si dimostra in accordo con i risultati della letteratura finora esistente. Nel nostro studio, il ricovero, come espressione di forma più severa di malattia, non è risultato associato ad un incremento del rischio di sviluppare sintomi psichici. Viceversa, verosimilmente per un vissuto di disagio psicologico da isolamento, il disagio psicologico più rilevante è emerso nei soggetti che avevano presentato una forma più lieve di malattia.

Simone Petrarulo Department of Medical Specialities-Pulmonology, "GB Morgagni" Hospital, Bologna University-Forlì-Ravenna Campus, Forlì, Italy

Claudia Ravaglia Department of Medical Specialities-Pulmonology, "GB Morgagni" Hospital, Bologna University-Forlì-Ravenna Campus, Forlì, Italy; Department of Medical and Surgical Sciences (DIMEC), University of Bologna/Forlì Campus, Forlì, Italy

Alessandra Dubini  Department of Pathology, “GB. Morgagni” Hospital/Bologna University, Forlì Campus, Italy

Sara Piciucchi Department of Radiology, “GB. Morgagni” Hospital/Bologna University, Forlì Campus, Italy

Paolo Spagnolo Respiratory Disease Unit, Department of Cardiac Thoracic, Vascular Sciences and Public Health, University of Padova, Padova, Italy

Venerino Poletti Department of Medical Specialities-Pulmonology, “GB Morgagni” Hospital, Bologna University-Forlì-Ravenna Campus, Forlì, Italy; Department of Medical and Surgical Sciences (DIMEC), University of Bologna/Forlì Campus, Forlì, Italy; Department of Respiratory Diseases and Allergy, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-669

A 38-year-old lifelong smoker woman with a diagnosis of lung adenocarcinoma was referred to us to perform an endoscopic ultrasound with fine-needle aspiration (EUS-FNA) procedure in order to define liver lesions suspicious for metastases. She had already performed a percutaneous procedure with ultrasound guidance, which turned out to be not diagnostic. EUS-FNA is an endoscopic technique that is increasingly acquiring a key role in the diagnosis, staging and therapy of lung cancer and lung cancer metastases.

Sofia Bailo Scuola di specializzazione in Malattie dell’Apparato Respiratorio, Dipartimento di Medicina Interna (DIMI), Università degli Studi di Genova

Nicole Colombo Scuola di specializzazione in Malattie dell’Apparato Respiratorio, Dipartimento di Medicina Interna (DIMI), Università degli Studi di Genova

Federica Novelli SC Pneumologia, ASL 5 Spezzino, Ospedale San Bartolomeo, Sarzana (SP)

Gianfranco Puppo SC Pneumologia, ASL 5 Spezzino, Ospedale San Bartolomeo, Sarzana (SP)

Valentina Pinelli SC Pneumologia, ASL 5 Spezzino, Ospedale San Bartolomeo, Sarzana (SP)

Massimiliano Sivori  SC Pneumologia, ASL 5 Spezzino, Ospedale San Bartolomeo, Sarzana (SP)

Michele Moroni SC Anatomia Patologica, ASL 5 Spezzino, Ospedale Sant’Andrea, La Spezia

Paolo Dessanti SC Anatomia Patologica, ASL 5 Spezzino, Ospedale Sant’Andrea, La Spezia

Pier Aldo Canessa SC Pneumologia, ASL 5 Spezzino, Ospedale San Bartolomeo, Sarzana (SP)

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-743

Salvatore Fuschillo Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unità Operativa di Riabilitazione Respiratoria, Telese Terme (BN)

Claudio Candia  Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli

Silvestro Ennio D'Anna Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unità Operativa di Riabilitazione Respiratoria, Telese Terme (BN)

Carmen Lombardi Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unità Operativa di Riabilitazione Respiratoria, Telese Terme (BN)

Claudia Merola Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unità Operativa di Riabilitazione Respiratoria, Telese Terme (BN)

Antonio Iovine Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli

Marco Filippelli Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli

Pasquale Ambrosino Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Direzione Scientifica dell’Istituto di Telese Terme, Telese Terme (BN)

Mauro Maniscalco Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unità Operativa di Riabilitazione Respiratoria, Telese Terme (BN); Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-744

Le vie aeree sono ricoperte da un sottile strato di liquido noto come liquido di superficie delle vie aeree (ALF), costituito da una miscela complessa di proteine, peptidi, lipidi, elettroliti ed acqua. Il condensato dell’aria espirata (EBC) rappresenta una matrice biologica estremamente valida per lo studio dell’ALF.
L’EBC è ottenuto dal respiro orale attraverso un boccaglio con una valvola unidirezionale che devia il flusso dell’aria all’interno di una camera refrigerante. L’aria espirata satura di vapore acqueo e le particelle aerosolizzate dell’ALF condensano sulla superficie della camera e il liquido condensato può essere così raccolto.
L’EBC comprende oltre 2.000 composti e molti possono essere utilizzati come marker indicati per valutazione dell’infiammazione delle vie aeree, screening e diagnostica precoce, valutazione dell’esposizione ambientale e professionale, monitoraggio farmacologico, fisiologia dell’esercizio.

Cristina Pavano Servizio di Pneumologia Territoriale-ASL Ogliastra, Lanusei (NU)

Venerino Poletti Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Università di Bologna, UO Malattie dell’Apparato Respiratorio, Ospedale GB Morgagni-Pierantoni, Forlì (FC); Department of Respiratory Diseases & Allergy, Aarhus University, Aarhus, Denmark

Sara Piciucchi UO Radiologia, Ospedale GB Morgagni-Pierantoni, Forlì (FC)

Giorgia Dalpiaz Ospedale Bellaria - AUSL Bologna, Università di Bologna

DOI: 10.36166/10.36166/2531-4920-745