Broncoscopia robotica: una rivoluzione tecnologica nella diagnosi del nodulo polmonare
Abstract
La diagnosi broncoscopica dei noduli polmonari periferici rappresenta una delle principali sfide della pneumologia interventistica. La broncoscopia robotica (RAB) è una procedura endoscopica avanzata che utilizza un sistema robotico per migliorare la precisione, la stabilità e la capacità di navigazione all’interno delle vie aeree rispetto alla broncoscopia convenzionale. Questa review narrativa descrive le principali piattaforme RAB attualmente disponibili, tra cui Monarch™ (Auris Health), Ion™ Endoluminal System (Intuitive Surgical) e Galaxy™ (Noah Medical) evidenziandone caratteristiche tecniche, vantaggi operativi e limiti. L’articolo esamina inoltre le metanalisi e gli studi clinici attualmente disponibili riguardanti la RAB, con particolare attenzione a resa diagnostica, sicurezza procedurale e integrazione con metodiche avanzate di imaging. Sebbene i dati disponibili siano promettenti, con rese diagnostiche superiori all’80% e tassi di complicanze uguali o inferiori al 3%, la diffusione della RAB è ostacolata da diverse sfide. Tra le criticità si segnalano gli elevati costi di acquisto della piattaforma e del rifornimento dei materiali monouso, che rendono indispensabile un’accurata selezione dei noduli candidabili a RAB, e la necessità di un sistema di controllo della localizzazione in tempo reale (fluoroscopia, fluoroscopia aumentata/tomosintesi o tomografia computerizzata a fascio conico). Infine, la review discute i potenziali campi di applicazione futuri, comprese le prospettive terapeutiche in ambito interventistico.
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