Ciro Battiloro UOC di Pneumologia-Oncologica Azienda Ospedaliera dei Colli-Monaldi, Napoli

DOI: 10.36166/2531-4920-A054

Mauro Maniscalco Dipartimento di Riabilitazione Cardiorespiratoria, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Telese Terme (BN)

DOI: 10.36166/2531-4920-A055

Francesco Menzella S.O.C Pneumologia, AUSL IRCCS, Arcispedale S. Maria Nuova, Reggio Emilia

DOI: 10.36166/2531-4920-A056

Mirco Lusuardi Vicedirettore, Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio Riabilitazione Respiratoria, Dipartimento Neuromotorio e Riabilitativo, Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia

DOI: 10.36166/2531-4920-A051

Venerino Poletti Dipartimento Malattie dell’Apparato Respiratorio e del Torace, Ospedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni, Forlì; Department of Respiratory Diseases and Allergy, Aarhus University Hospital, Aarhus (DK)

Andrea Rossi Direttore Emerito, Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio

DOI: 10.36166/2531-4920-A052

Alessandro Zanforlin Servizio Pneumologico Aziendale, Azienda Sanitaria dell’Alto Adige, Bolzano

Alberto Fantin S.C. Pneumologia e Fisiopatologia Respiratoria, AOU S.M. della Misericordia, Udine

Rosastella Principe UOSD DH Pneumologico – Interstiziopatie Polmonari, Centro Antifumo Ospedale San Camillo- Forlanini, Roma

Salvatore Cardellicchio Centro Antifumo, AOU Careggi, Firenze

Paolo Pozzi SSD Pneumologia, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Giuseppe Peralta Casa di Cura Latteri Palermo, Responsabile Scientifico Hospice Villa Sofia Cervello, Palermo

Mario Tamburrini UOC Pneumologia, Azienda Ospedaliero- Universitaria di Ferrara, Arcispedale Sant’Anna

Paolo Aureli Già Dirigente di Ricerca presso Istituto Superiore di Sanità, Roma

Cristina Cinti Scuola eco MSK Bologna

Renato De Tullio Fondazione Maugeri, Bari

Paola Martucci UOSC Pneumologia Interventistica, AORN A. Cardarelli, Napoli

Raffaela Giacobbe UOSC Pneumologia Interventistica, AORN A. Cardarelli, Napoli

Alessandro Matarese UOC Pneumologia, AORN Cardarelli, Napoli

Antonella Serafini SC Pneumologia, Ospedale Civile, ASL 1 Imperia

DOI: 10.36166/2531-4920-A057

La pandemia da SARS-CoV-2, diffusasi a partire dalla fine del 2019, sta mettendo a dura prova i sistemi sanitari di tutto il mondo. Il virus SARS-CoV-2 è un coronavirus in grado di determinare una patologia, denominata COVID-19, che nelle forme più gravi causa una polmonite interstiziale bilaterale con grave insufficienza respiratoria. Al momento la prevenzione è la misura che si è dimostrata più efficace ad impedire o limitare il diffondersi del virus, in quanto non si conoscono terapie specifiche dimostratesi efficaci a combattere il virus. Terapie di tipo antivirale ed antinfiammatorio stanno dimostrando efficacia nel limitare la progressione e la mortalità legate a COVID-19, ma l’utilizzo di questi farmaci è legato soprattutto al setting ospedaliero, dove i supporti vitali con ossigeno ad alti flussi e ventilazione non invasiva riescono a supportare spesso i casi più gravi limitando il ricorso all’intubazione. Nello scorso anno ingenti sforzi economici ed organizzativi hanno permesso il rapido sviluppo di diverse tipologie di vaccini contro SARS-CoV-2, progressivamente immessi in commercio ed approvati dalle agenzie del farmaco, che ha permesso l’inizio della campagna vaccinale al termine del 2020. Date le preoccupazioni e i dubbi generati in particolare dalla diffusione di fake-news, lo scopo del presente documento è quello di informare la popolazione sui vaccini disponibili, cercando di chiarire i dubbi più comuni, che sono stati raccolti tramite survey diffuse su piattaforme social.

Federico Lavorini Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence, Italy

Fabrizio Pregliasco Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Italy

DOI: 10.36166/2531-4920-A053

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COronaVirus Disease 2019 (COVID-19), has resulted in a worldwide pandemic and currently represents a major public health issue. It has caused outbreaks of illness due to person-to-person transmission of the virus mainly via close contacts and droplets produced by an infected person’s cough or sneeze. Although aerosol therapy is a mainstay procedure for treating obstructive airway diseases at home and healthcare settings, there is concern about the hypothesized enhanced risk for transmission of SARS-CoV-2 in the form of aerosolised respiratory droplets during the nebulised treatment of patients with COVID-19. Consequently, the use of hand-held inhalers, particularly pressurised metered dose inhalers, has risen considerably as an alternative to nebulisers, which has led to inadequate supplies in some countries. However, switching to hand-held inhalers may result in unintended consequences for some patients, who may be unable to adequately use their new device or benefit fully from treatment via hand-held inhalers. Furthermore, there is no evidence supporting an increased risk of viral transmission during nebulisation in COVID-19 patients. Thus, there is no compelling reason to alter aerosol modality for patients with established nebuliser-based regimens. The purpose of this paper is to discuss the current evidence and understanding of the use of aerosol therapies during the SARS-CoV-2 pandemic and to provide some guidance on the measures to be taken to minimise the hypothetical enhanced risk of infection, if any, during aerosol therapies.

Giuseppe Failla UOC Pneumologia Interventistica AORN A. Cardarelli, Napoli; UOSD Endoscopia Bronchiale ARNAS Civico e Benfratelli, Palermo

Laura Serafino Agrusa UOSD Endoscopia Bronchiale ARNAS Civico e Benfratelli, Palermo

Alba La Sala UOSD Endoscopia Bronchiale ARNAS Civico e Benfratelli, Palermo

Paola Martucci UOC Pneumologia Interventistica AORN A. Cardarelli, Napoli

Severo Campione UOC Anatomia Patologica, Dipartimento delle Tecnologie Avanzate Diagnostico-Terapeutiche e dei Servizi sanitari, AORN A. Cardarelli, Napoli

DOI: 10.36166/2531-4920-A058

Il tumore polmonare è ad oggi, tra le varie forme di cancro, al primo posto per mortalità. In questo contesto, gli approcci diagnostici mininvasivi stanno sostituendo quelli chirurgici per la diagnosi e per la stadiazione. I progressi nelle tecniche broncoscopiche consentono oggi una diagnosi tissutale sicura e sempre più efficace anche dei noduli polmonari. D’altro canto, tuttavia, la maggior parte delle diagnosi viene ancora eseguita in una fase avanzata e anche in questo scenario le tecniche broncoscopiche giocano un ruolo fondamentale nella diagnosi e nella stadiazione. In questa rassegna, offriamo una panoramica concisa dei significativi progressi nel campo della broncoscopia e li inseriamo nel contesto clinico. Affrontiamo anche le attuali indicazioni e modalità diagnostiche associate al campionamento delle lesioni polmonari centrali e periferiche. Viene data inoltre una descrizione sintetica delle tecniche di laboratorio adeguate ad una corretta manipolazione dei campioni cito-istologici. Nell’era delle terapie personalizzate, l’ottenimento di campioni adeguati è fondamentale per fornire una diagnosi istologica completa dei test predittivi di risposta a terapie su target molecolari e non, specifiche del cancro del polmone. La relazione delle terapie target con istologie specifiche e biomarcatori predittivi ha reso la gestione delle biopsie il fattore chiave per la migliore risposta terapeutica e per modificare favorevolmente la prognosi di questi pazienti.

Valentina Pinelli SC Pneumologia, Ospedale S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Federica Novelli SC Pneumologia, Ospedale S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Massimiliano Sivori SC Pneumologia, Ospedale S Bartolomeo, Sarzana (SP)

Pier Aldo Canessa SC Pneumologia, Ospedale S Bartolomeo, Sarzana (SP)

DOI: 10.36166/2531-4920-A059

Debora Paris Istituto di Chimica Biomolecolare, Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Pozzuoli (NA)

Paola Cuomo Istituto di Chimica Biomolecolare, Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Pozzuoli (NA)

Annabella Tramice Istituto di Chimica Biomolecolare, Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Pozzuoli (NA)

Mauro Maniscalco UOC di Pneumologia Riabilitativa, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Telese Terme (BN)

Andrea Motta Istituto di Chimica Biomolecolare, Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Pozzuoli (NA)

DOI: 10.36166/2531-4920-A060

La metabolomica studia l’insieme dei metaboliti endogeni di peso molecolare minore di 1.500 Dalton (il metaboloma), e che costituiscono i prodotti finali dei processi biologici nei sistemi viventi. Avvalendosi della combinazione di tecniche analitiche e di bioinformatica, essa registra, analizza e quantifica le variazioni dei metaboliti in risposta a qualsiasi tipo di sollecitazione: dallo stile di vita alle perturbazioni ambientali, dalle anomalie genetiche alla reazione a farmaci e terapie. Il profilo molecolare che si ottiene rappresenta una “impronta” unica che può fornire informazioni dirette su uno stato fisiologico o su una sequenza di eventi in un organismo. Pertanto, selezionando una appropriata matrice biologica [condensato dell’aria espirata (EBC), urina, siero, plasma, liquido di lavaggio broncoalveolare (BALF), saliva o estratti di cellule e tessuti] è possibile analizzare diversi aspetti delle patologie polmonari.

Andrea Antonelli SS Allergologia e Fisiopatologia Respiratoria, ASO S. Croce e Carle, Cuneo

Giuseppe Guida SS Allergologia e Fisiopatologia Respiratoria, ASO S. Croce e Carle, Cuneo

DOI: 10.36166/2531-4920-A061

Il periodo pandemico sta mettendo a dura prova l’organizzazione dei nostri laboratori di fisiopatologia respiratoria soprattutto a causa dell’aumentato rischio di trasmissione di SARSCoV- 2. Solo una profonda riorganizzazione e la stretta osservanza di norme di disinfezione potranno garantire di lavorare in sicurezza sia agli operatori che ai pazienti. L’impulso a nuove tecnologie utili nello studio della funzione respiratoria potrà apportare nuovo vigore ad una disciplina essenziale per la comprensione dei meccanismi fisiopatologici alla base di ogni singola patologia respiratoria.

Federico E. Perozziello Medico Specialista in Malattie dell’Apparato Respiratorio, Specialista in Chemioterapia, Storico e Filosofo della Medicina

DOI: 10.36166/2531-4920-A062

La nozione di Evidenza è una delle più ambigue che la filosofia e il pensiero umano abbiano mai potuto contemplare. Definire l’evidenza vuol dire per prima cosa essere sicuri che questa idea contenga un significato affidabile. Tutto il mondo della natura segue invece leggi probabilistiche, legate alla presenza della Seconda Legge della Termodinamica. L’ideologia della fine del XIX secolo contemplava una costruzione del percorso di conoscenza e di progresso di tipo lineare, legato a mete certe da raggiungere, un progettare e un fare dello scienziato che consisteva nel frammentare ogni problema in tanti quesiti più semplici i quali fossero a loro volta risolvibili. L’accrescere la conoscenza su di un determinato fenomeno avrebbe portato inevitabilmente alla comprensione dello stesso. Era come se lo studioso della natura si fosse trovato di fronte a un libro fatto da pagine che recavano un unico quesito cui rispondere, ottenere la risposta a una di quelle pagine avrebbe consegnato il lasciapassare per poter leggere la successiva. Il versante opposto del termine di Evidenza finì con l’essere rappresentato, nelle attività scientifiche, dal sentimento della Compassione. Tuttavia anche questa disposizione dell’animo umano rivelò delle ambiguità di significato e di obiettivi dipendenti da chi aveva formulato e praticato la Compassione stessa.

Giorgia Dalpiaz Radiologia Diagnostica, Ospedale Bellaria, AUSL Bologna

DOI: 10.36166/2531-4920-A063