Mario De Palma Direttore Emerito Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-12

Venerino Poletti Presidente AIPO Dipartimento di Malattie del Torace, Ospedale GB Morgagni, Forlì; Department of Respiratory Diseases & Allergy, Aarhus; University Hospital, Aarhus (DK)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-13

Marco Biolo S.C. Pneumologia, Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste, Ospedale di Cattinara, Trieste

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-14

Paola Martucci UOC.di Pneumologia Interventistica, Centro per il Trattamento del Tabagismo, A.O.R.N. “A Cardarelli”, Napoli

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-15

Silvia Tognella UOC Pneumologia, ULSS 9 Scaligera, Bussolengo (VR)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-16

Alberto Braghiroli U.O. Pneumologia Riabilitativa ICS Salvatore Maugeri Istituto Scientifico di Veruno (NO)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-17

Mario Malerba Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università degli Studi del Piemonte Orientale, SCDU di Pneumologia, ASL di Vercelli, Ospedale S. Andrea, Vercelli

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-18

Stefania Greco U.O. Pneumologia Oncologica, A.O. Ospedaliera San Camillo-Forlanini, Roma

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-19

Ernesto Crisafulli Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Clinica Pneumologica, Università di Parma

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-20

Teresa Renda Pneumologia e Fisiopatologia Toracopolmonare, Terapia Intensiva Pneumologica, Dipartimento Cardiotoracovascolare, AOU Careggi, Firenze

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-21

Nicola Cosimo Facciolongo S.C. Pneumologia, Arcispedale S. Maria Nuova, AUSL Reggio Emilia, SSR Emilia Romagna

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-22

Martina Bonifazi Dipartimento di Scienze Biomediche e Sanità Pubblica, Università Politecnica delle Marche; SOD Pneumologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti”, Ancona

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-23

Biagio Carlucci U.O.C. Pneumologia - UTIIR, P.O. Madonna delle Grazie, Matera

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-24

Vincenzo Zagà Medico Pneumologo, Presidente Società Italiana di Tabaccologia (SITAB), Bologna

Salvatore Cardellicchio Pneumologia, Responsabile Centro Antifumo, Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi, Firenze

Rosastella Principe Pneumologia, Responsabile Centro Antifumo, Ospedale S. Camillo-Forlanini, Roma

Biagio Tinghino UOS Alcologia e Nuove Dipendenze, Dipartimento di Salute Mentale e delle Dipendenze, ASST di Vimercate (MB)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-25

La citisina è una molecola estratta dalla pianta del maggiociondolo (Cytisus Laburnum) e utilizzata come trattamento del tabagismo nell’Europa dell’Est da diversi decenni. Di recente numerosi studi dimostrano che la citisina è un valido aiuto per smettere di fumare, efficace nella cessazione a lungo termine, con un tasso di risposta almeno paragonabile a quello degli altri trattamenti (sostituti nicotinici, bupropione e vareniclina). Inoltre la citisina si è rivelata avere un buon profilo di sicurezza e soprattutto di costo/efficacia. Ciò la rende una molecola interessante per la terapia antifumo soprattutto per le persone meno abbienti e per i Paesi in via di sviluppo.

Lara Pisani Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria, Ospedale Sant’Orsola Malpighi, Bologna

Ilari Bassi Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria, Ospedale Sant’Orsola Malpighi, Bologna

Stefano Nava Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria, Ospedale Sant’Orsola Malpighi, Università di Bologna, Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale (DIMES)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-26

L’origine della dispnea coinvolge l’attivazione di numerosi meccanismi che sono anche mediati e percepiti in base alle nostre precedenti esperienze, ai nostri valori, alle nostre emozioni ed alle nostre credenze religiose. In alcune circostanze la mancanza di respiro diventa insostenibile, soprattutto nei pazienti terminali affetti da una patologia respiratoria, cardiaca o neoplastica, a causa di un evento acuto, della fase finale di una malattia cronica, o di entrambe le situazioni. Sfortunatamente, il trattamento palliativo della dispnea ha ricevuto una scarsa attenzione nella pratica clinica e nella letteratura scientifica. Ciò si dimostra particolarmente vero anche quando la fatica respiratoria si associa ad una insufficienza respiratoria acuta, in quanto la maggior parte degli studi incentrati sui trattamenti farmacologici e sui metodi non farmacologici esclude questa categoria di pazienti. L’analisi della qualità del fine vita fra i pazienti che muoiono in una terapia intensiva mostra sistematicamente che solo una minoranza dei soggetti “respira in modo confortevole” durante gli ultimi giorni di vita. Lo scopo di questo articolo è quello di riassumere le principali evidenze cliniche sull’utilizzo di ossigenoterapia, ventilazione meccanica non invasiva ed altre tecniche, come l’agopuntura/agopressione e il ventaglio, e fornire una guida per la selezione dei pazienti da trattare con le terapie disponibili.

Daniela Mazzola U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Roberto Cassandro U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Olga Torre U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Olga Torre U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Francesca Luisi U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Davide Elia U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

Sergio Harari U.O. Pneumologia, Ospedale San Giuseppe-Multimedica, Milano

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-27

La Linfangioleiomiomatosi (LAM) è una malattia rara caratterizzata dalla presenza di lesioni cistiche al polmone, alterazioni dei vasi linfatici e presenza di tumori benigni addominali (angiomiolipomi renali). La caratteristica principale della malattia è la proliferazione anomala delle cellule muscolari lisce (cellule LAM) che porta alla formazione di cisti a parete sottile all’interno dei polmoni e lungo le strutture linfatiche (linfangioleiomiomi). La prevalenza della LAM non associata a sclerosi tuberosa (sporadica) è di circa 3,3 casi per milione di donne. La linfangioleiomiomatosi si presenta in circa l’80% delle donne affette da sclerosi tuberosa. La LAM può esordire con semplice dispnea. Alla radiografia del torace si può evidenziare la presenza di un quadro interstiziale, ma è la TC del torace ad alta risoluzione il gold standard per la diagnosi. Tale indagine evidenzia la presenza di multiple cisti di forma rotondeggiante o ovalare a parete sottile. Le dimensioni variano da pochi millimetri a molti centimetri e sono distribuite lungo tutti i polmoni. La più comune alterazione funzionale polmonare è una sindrome ostruttiva con associata riduzione della DlCO (diffusione alveolo-capillare) dovuta a perdita di elasticità da parte del polmone. Per la diagnosi la biopsia non è necessaria. Nel corso degli anni è stata data molta importanza alla terapia ormonale intesa come castrazione chirurgica e ormonale, ma la sua efficacia non sempre si è dimostrata. Sono stati portati a termine diversi studi clinici sull’utilizzo della rapamicina e di suoi derivati che si è dimostrato efficace. Nei casi più gravi possono trovare indicazione l’ossigenoterapia e il trapianto polmonare.

Mara Maria Zapparoli UOC di Pneumologia, Ospedale Mater Salutis, Legnago (VR)

Claudio Micheletto UOC di Pneumologia, Ospedale Mater Salutis, Legnago (VR)

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-28

Descriviamo un caso di chilotorace associato a chiloperitoneo post-nefrectomia che ha reso necessario il trattamento chirurgico per la mancata risposta a quello conservativo.
Il chiloperitoneo con chilotorace rappresenta una rara complicanza della chirurgia addominale. Generalmente il trattamento conservativo con sandostatina associato a dieta con acidi grassi a catena media o a digiuno con Trattamento Parenterale Nutrizionale (TPN) risulta efficace in associazione a toracentesi e/o drenaggio a seconda della sintomaticità del paziente e dell’entità del versamento pleurico.
Il trattamento chirurgico si rende necessario quando la perdita di liquido è maggiore di 1.000 mL al giorno, quando fallisce il trattamento conservativo o quando si instaurano complicanze metaboliche/nutrizionali.

Maria Majori U.O. Pneumologia e Endoscopia Toracica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Federico Antenora U.O. Pneumologia e Endoscopia Toracica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Anna Giorgio U.O. Pneumologia e Endoscopia Toracica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Matteo Pagani U.O. Pneumologia e Endoscopia Toracica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Daniele Barantini 1° Servizio di Anestesia e Rianimazione, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

Angelo Gianni Casalini U.O. Pneumologia e Endoscopia Toracica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-29

Giorgia Dalpiaz Radiologia – Ospedale Bellaria – Bologna

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-30

Gennaro D'Amato Responsabile tavolo tecnico AIPOAAIITO sull’asma grave

DOI: 10.36166/2531-4920-2018-33-31