Mario De Palma Direttore Emerito Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio

DOI: 10.36166/4920-2016-31-14

Sergio Baldi Casa di Cura Fornaca di Sessant, Torino

Paolo Solidoro Casa di Cura Fornaca di Sessant, Torino

DOI: 10.36166/4920-2016-31-15

Paola Martucci U.O.S.C. Endoscopia Bronchiale e Urgenze Pneumologiche, Centro per il Trattamento del Tabagismo, A.O.R.N. A. Cardarelli, Napoli

DOI: 10.36166/4920-2016-31-16

Alberto Braghiroli Fondazione “Salvatore Maugeri” I.R.C.C.S., Centro di Medicina del Sonno ad indirizzo Respiratorio, Divisione di Pneumologia Riabilitativa, Istituto Scientifico di Veruno (NO)

DOI: 10.36166/4920-2016-31-17

Adriano Vaghi UOC Pneumologia, ASST Rhodense Ospedale di Garbagnate Milanese, Garbagnate Milanese (MI)

DOI: 10.36166/4920-2016-31-18

Danilo Rocco Pneumologia ad indirizzo Oncologico AORN dei Colli – plesso Monaldi, Napoli

DOI: 10.36166/4920-2016-31-19

Michele Vitacca Pneumologia Riabilitativa, Fondazione S. Maugeri IRCCS, Lumezzane (BS)

DOI: 10.36166/4920-2016-31-20

Teresa Renda Pneumologia e Fisiopatologia Toracopolmonare, Degenza di Terapia Intensiva Respiratoria, Dipartimento ad Attività Integrata Cardiotoracovascolare, AOU Careggi, Firenze

DOI: 10.36166/4920-2016-31-21

Nicola Facciolongo SC Pneumologia, Arcispedale S. Maria Nuova, Reggio Emilia

DOI: 10.36166/4920-2016-31-22

Sara Tomassetti U.O. Pneumologia, Ospedale GB Morgagni, Forlì

DOI: 10.36166/4920-2016-31-23

Bruno del Prato UOSC di Pneumologia Interventistica, AORN A. Cardarelli, Napoli

DOI: 10.36166/4920-2016-31-24

Luca Viglietta UOC Pneumologia, Area Toracica e Pneumologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

Marcello Bosi U.O. di Pneumologia, Dipartimento Malattie del Torace, Osp. G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Asl Romagna sede di Forlì

Sara Tomassetti U.O. di Pneumologia, Dipartimento Malattie del Torace, Osp. G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Asl Romagna sede di Forlì

Giulia Milioli Centro Disturbi Del Sonno, Dipartimento di Neuroscienze, Università di Parma

Flaminio Mormile UOC Pneumologia, Area Toracica e Pneumologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

Mario Giovanni Terzano Centro Disturbi Del Sonno, Dipartimento di Neuroscienze, Università di Parma

Liborio Parrino Centro Disturbi Del Sonno, Dipartimento di Neuroscienze, Università di Parma;

Venerino Poletti U.O. di Pneumologia, Dipartimento Malattie del Torace, Osp. G.B. Morgagni-L. Pierantoni, Asl Romagna sede di Forlì; Department of Respiratory Diseases & Allergology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

DOI: 10.36166/4920-2016-31-25

La fibrosi polmonare idiopatica (IPF) è una malattia polmonare interstiziale diffusa (ILD) caratterizzata da infiammazione e fibrosi progressiva del parenchima polmonare. I pazienti affetti da IPF presentano disturbi respiratori nel sonno (DRS) che si associano a ridotta qualità del sonno, ridotta qualità della vita e peggiore sopravvivenza. I DRS, la desaturazione sonno-relata e la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS), hanno un’elevata prevalenza nei pazienti con IPF ma restano spesso non diagnosticati. La diagnosi e il trattamento dei DRS, in particolare dell’OSAS, consentono di migliorare sintomi, qualità della vita e sopravvivenza per cui dovrebbero essere perseguiti in tutti i pazienti affetti da IPF.

Gaetano Caramori Centro Interdipartimentale per lo Studio delle Malattie Infiammatorie delle Vie Aeree e Patologie Fumo-correlate (CEMICEF - Centro di Ricerca su Asma e BPCO), Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria, Università di Ferrara

Paolo Casolari Centro Interdipartimentale per lo Studio delle Malattie Infiammatorie delle Vie Aeree e Patologie Fumo-correlate (CEMICEF - Centro di Ricerca su Asma e BPCO), Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria, Università di Ferrara

Mauro Carone Unità Operativa di Pneumologia dell’Istituto Scientifico di Cassano delle Murge (BA), Fondazione Salvatore Maugeri

Giuseppina Bertorelli Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Unità di Malattie Respiratorie e Funzionalità Polmonare, Università di Parma

Paolo Banfi Riabilitazione Respiratoria, Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milano

Filippo Andò UOC di Malattie Respiratorie, Dipartimento di Scienze Biomediche, Odontoiatriche e delle Immagini Morfologiche e Funzionali, Università di Messina

DOI: 10.36166/4920-2016-31-26

Nella pratica clinica non esiste più alcuna giustificazione per un nichilismo terapeutico in quanto oggi il trattamento personalizzato farmacologico e non farmacologico dei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in fase stabile, in accordo con le attuali linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) del Progetto Mondiale BPCO, è sicuramente in grado di diminuire i sintomi respiratori, migliorare la capacità e la tolleranza allo sforzo e la qualità di vita del paziente, di prevenire in parte le riacutizzazioni, anche gravi, della malattia e di diminuirne la mortalità. Tuttavia, gli unici due provvedimenti terapeutici dimostratisi finora sicuramente efficaci nel diminuire la mortalità nei pazienti con BPCO in fase stabile sono: 1) la completa sospensione del fumo di tabacco, e 2) l’ossigenoterapia domiciliare a lungo termine limitatamente ai pazienti con BPCO e grave insufficienza respiratoria cronica refrattaria ad un trattamento ottimale con farmaci broncodilatatori ed antinfiammatori. Al contrario il trattamento farmacologico personalizzato della BPCO in fase stabile attualmente disponibile rimane in gran parte puramente sintomatico e modifica solo in parte la storia naturale della malattia. Sono quindi indispensabili ulteriori studi di medicina traslazionale umana per chiarire la patogenesi della malattia ed ulteriori studi clinici controllati a lungo termine con nuove terapie farmacologiche usando come misure primarie di efficacia clinica il decorso clinico e la mortalità della BPCO. Per accelerare la ricerca in questo settore, sono necessari investimenti significativi, sia a livello pubblico che privato, con lo scopo ambizioso di rendere nell’imminente futuro, la BPCO, una malattia pienamente prevenibile e trattabile.

Pier Aldo Canessa SC Pneumologia, ASL 5 La Spezia, Ospedale S. Bartolomeo

Valentina Pinelli SC Pneumologia, ASL 5 La Spezia, Ospedale S. Bartolomeo

DOI: 10.36166/4920-2016-31-27

La patologia neoplastica della pleura è frequente in medicina respiratoria. Questa breve revisione affronta, in termini educazionali, le caratteristiche epidemiologiche, nosografiche e di presentazione clinica delle neoplasie pleuriche. Analizza la gestione della diagnosi con particolare attenzione al gold standard per questo fine: la toracoscopia medica. Al termine puntualizza le due competenze terapeutiche specifiche in mano agli pneumologi: la pleurodesi e la terapia fibrinolitica intrapleurica.

Raffaele Scala UOC Pneumologia e UTIP, Ospedale San Donato, Arezzo

DOI: 10.36166/4920-2016-31-28

Con la diffusione delle Unità di Terapia Intensiva Respiratoria (UTIR) nelle ultime due decadi si è assistito ad un progressivo incremento dell’uso della broncoscopia prevalentemente mediante strumento flessibile (fibrobroncoscopia -FOB) in pazienti critici respiratori, tanto che la presenza di un broncoscopio costituisce un requisito strutturale delle UTIR. Il ricorso alla FOB avviene sia come supporto alle procedure invasive intensivologiche (es. intubazione endotracheale difficile e tracheotomia dilatativa percutanea), sia come strumento terapeutico (es. tappi di muco e corpi estranei endobronchiali), sia come ausilio diagnostico (es. negli infiltrati polmonari ad eziologia infettiva e non). L’impiego congiunto della FOB e della ventilazione non invasiva (NIV) in UTIR genera un valore “aggiunto” per evitare l’intubazione endotracheale in diversi timing e scenari dell’insufficienza respiratoria acuta (es. supporto da parte della NIV alla FOB diagnostica nei pazienti ipossiemici in respiro spontaneo; supporto da parte della FOB alla NIV nei pazienti BPCO ipersecretivi e ipercapnici a rischio di fallimento). La scelta del setting, l’esperienza dello pneumologo e dell’infermiere e l’attento monitoraggio del paziente sono ingredienti indispensabili l’applicazione della FOB in UTIR.

Francesca Scordamaglia U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

Lorenzo Ferrera U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

Marco Leva U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

Lorenzo Stellino U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

Giovanni Paolo Ivaldi U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

Claudio Francesco Simonassi U.O.C. Pneumologia, Ospedale Villa Scassi, ASL3 Genovese

DOI: 10.36166/4920-2016-31-29

Il tumore fibroso solitario della pleura (TFSP) è una rara neoplasia mesenchimale e rappresenta meno del 5% di tutte le neoplasie che coinvolgono la pleura. In una revisione del 2006 è stato evidenziato come solo 800 casi erano stati riportati in letteratura dal 1931. Storicamente considerato una forma di mesotelioma pleurico localizzato, nel 1979 Scharifker e Kaneko ne hanno dimostrato l’origine dal tessuto mesenchimale della sierosa e dal 2002 il TFSP è stato definito un tumore mesenchimale usualmente considerato benigno raramente aggressivo. Riportiamo il caso di una donna con diagnosi occasionale di TFSP effettuata durante l’esecuzione di accertamenti per cisti ovarica.

Pier Aldo Canessa SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Ospedale S. Bartolomeo, Sarzana (SP)

Valentina Pinelli SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Ospedale S. Bartolomeo, Sarzana (SP)

Massimiliano Sivori SC Pneumologia ASL 5 “Spezzino”, Ospedale S. Bartolomeo, Sarzana (SP)

DOI: 10.36166/4920-2016-31-30

Giorgia Dalpiaz Radiologia – Ospedale Bellaria – Bologna

DOI: 10.36166/4920-2016-31-31